Витамин D - жирорастворимый витамин, получаемый с пищей или синтезируемый в коже человека под воздействием УФ лучей, принимающий участие в регуляции кальций-фосфорного обмена, врожденного и приобретённого иммунитета, противоопухолевой защиты и многих других функциях организма.

Дефицит витамина D может вызывать:

-мышечную боль, слабость и боли в костях в любом возрасте.

- у беременной женщины вы­зывает дефицит его у плода. Иногда серь­езный дефицит может вызвать остеома­ляцию у матери, что приводит к рахиту с поражениями метафизов костей у ново­рожденных.

- у младенцев раннего возрас­та рахит вызывает размягчение костей всего черепа (краниотабес). При пальпа­ции затылочная и задняя теменная кости осязаются как шарик для пинг-понга. При рахите у младенцев более старшего воз­раста задерживаются сроки начала сиде­ния и ползания, закрытия родничков, у них выпуклый череп и реберно-хрящевые утолщения. Реберно-хрящевые утолще­ния похожи на выступающие по бокам грудной клетки бусы (рахитические чет­ки).

- у детей в возрасте 1-4 года увеличи­вается эпифизарный хрящ в нижних кон­цах лучевой, локтевой, большеберцовой и малоберцовой костей; развивается кифосколиоз и задерживаются сроки нача­ла ходьбы.

 - у старших детей и подростков ходьба становится болезненной, в чрезвычайных слу­чаях развиваются деформации коленных суставов с образованием угла между го­ленью и бедром, открытого наружу, и «X-образное» искривление ног. Тазовые кости могут уплощаться, сужая родовой канал у девочки-подростка.

- у пожилых людей даже минимальная травма может привести к перелому костей, вследствие дефицита витамина D.

Первый источник витамина D для ребенка – грудное молоко. Но детский организм активно растет, а следом растут и его потребности. Если на первый месяц витамина из маминого молока должно хватить, то далее может потребоваться доза побольше. Начиная с 4х недельного возраста, профилактику и лечение дефицита витамина D осуществляется лекарственным препаратом Аквадетрим, который является водным раствором витамина D и имеет ряд преимуществ перед масляным раствором. К тому же в организме самой мамы витамина «Д» не всегда достаточно. Поэтому в течение всего грудного вскармливания рекомендуется продолжать прием витаминных комплексов для кормящих женщин.

Основными пищевыми источниками витамина D являются жирные сорта рыбы, содержание которой в рационе ребенка, как правило, недостаточно, к тому же многие дети страдают проявлениями пищевой аллергии и не едят рыбу. В значительно меньшей степени витамин D присутствует в  сливочном масле, сыре и другие жирные молочные продукты, яичном желтке, икре.

Критерием оценки обеспеченности организма витамином D является показатель 25(ОН)D в сыворотке крови.

Целесообразность приема, дозу витамина D может определить только лечащий врач после осмотра ребенка, сбора анамнеза и лабораторного исследования.

 Чирикина Дарья, врач-педиатр педиатрического отделения  БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»