Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:



Забыли пароль?
Регистрация
8(3463) 456-108

г. Пыть-Ях, мкр.8, ул. Православная, д.10

Полная информация и схема проезда

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
"Пыть-Яхская окружная клиническая больница"

Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и признаки, диагностика лечение

Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, обусловленное уменьшением чувствительности тканей организма человека к инсулину. Характерным проявлением сахарного диабета является нарушение углеводного обмена с нарастанием уровня глюкозы (сахара) в крови.
Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Частота сахарного диабета в среднем колеблется от 1,5-3%, возрастая в развитых странах мира (до 5-6%).
В мире на сегоднешний день  насчитывается около 300 млн. больных диабетом при этом почти 90% из них страдают сахарным диабетом 2-го типа. Как правило, чаще заболевают сахарным диабетом 2 типа лица старше 45 лет. Наибольший процент заболеваемости сахарным диабетом 2 типа наблюдается среди лиц с ожирением. Так, у людей с умеренной степенью ожирения частота диабета увеличивается в 4 раза, а у людей с выраженным ожирением – в 30 раз.   

Причины развития сахарного диабета 2-го типа.
Сахарный диабет 2 типа возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. Это состояние называется «инсулинорезистентностью» (уменьшение чувствительности к инсулину).
В отличие от людей с сахарным диабетом 1-го типа, у людей с сахарным диабетом 2-го типа инсулин продолжает вырабатываться (иногда вырабатывается в количествах превышающих физиологические), однако теряет способность реагировать с клетками тела и облегчать усвоение глюкозы из крови.

Точная причина сахарного диабета 2-го типа неизвестна. Согласно современным исследованиям одной из главных причин развития диабета 2 типа является изменение чувствительности и количества клеточных рецепторов к инсулину (рецепторы реагируют с инсулином, а уменьшение их количества уменьшает чувствительность тканей организма к инсулину). Существует ряд факторов и состояний увеличивающих риск развития диабета посредством увеличения резистентности тканей к инсулину. Факторы, которые влияют на резистентность организма к инсулину это:

  • Резистентность к инсулину увеличивается на 30% в период полового созревания, из-за влияния гомонов роста.
  • Женский пол. Считается, что женщины больше склонны к развитию резистентности, чем мужчины.
  • Раса. Резистентность к инсулину  на 30% выше у афроамериканцев, чем у представителей других рас.
  • Ожирение.

 

Сахарный диабет 2-го типа может встречаться у членов одной семьи, но определить точную природу (выявить генетически фактор) его наследования пока не удалось.
К основным симптомам сахарного диабета 2-го типа относятся:

  • Жажда
  • Более частое мочеиспускание, чем обычно
  • Увеличение количества выделяемой мочи
  • Усиленный голод
  • Потеря веса или наоборот быстрый набор веса
  • Слабость

Другими признаками сахарного диабета 2 типа могут быть:

  • Частые инфекции.
  • Покалывание или онемение рук или ног.
  • Прогрессивное ухудшение зрения.
  • Появления труднозаживающих язв

Диагностика сахарного диабета 2-го типа
Для того, чтобы подтвердить возникшее подозрение о наличии у пациента сахарного диабета II типа, проводится исследование уровня сахара в крови натощак.
В большинстве случаев сахарный диабет определяется тогда, когда больной уже имеет осложнения, то есть приблизительно через 5-7 лет после начала болезни. Таким образом, эксперты американской диабетической ассоциации предложили ввести новые диагностические критерии сахарного диабета, помогающие определит диабет на ранних стадиях.

Если глюкоза плазмы натощак:

  • Менее 6.1 ммоль/л – гипергликемии нет, а значит нет и диабета
  • В интервале от 6.1 до 7.0 ммоль/л – нарушенная гликемия натощак.
  • Свыше 7.0 ммоль/л – предварительный диагноз сахарного диабета, но с последующим подтверждением.

Такие состояния как нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак часто рассматриваются как предиабет и требуют дальнейшего наблюдения и профилактического лечения.

Лечение сахарного диабета 2 типа
Лечение сахарного диабета 2 типа включает: диету, физические упражнения, лекарства снижающие содержание глюкозы в крови.

Диета при сахарном диабете 2 типа
В лечении сахарного диабета 2-го типа диета имеет огромное значение. В некоторых случаях проблема сахарного диабета может быть полностью решена без приема лекарств. Как правило, пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, имеют избыточный вес, поэтому основная цель врача при назначении диеты – снижение веса пациента.  

Основные принципы диеты, направленной на снижение веса больных с сахарным диабетом 2 типа.

  • Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия.
  • Разделить прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня.
  • 50% жиров должны быть растительного происхождения.
  • Диета должна удовлетворять потребность организма в питательных веществах.
  • Строгий режим питания.
  • Употребление овощей ежедневно.

 
При сахарном диабете рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • Хлеб – до 200гр в день, преимущественно черный.
  • Нежирное мясо.
  • Овощи и зелень. Картофель, морковь рекомендуется употреблять не более 200гр в день. А вот другие овощи (капусту, огурцы, помидоры и др.) можно употреблять практически без ограничений.
  • Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов до 300 гр в день.
  • Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов.

Что должен знать пациент о взаимодействии диабета и спорта?
При сахарном диабете 2-го типа целью физических упражнений, как и диеты, с одной стороны является снижение веса, с другой – повышение чувствительности тканей организма к инсулину, с третьей – снижение риска развития осложнений. Пациентам показаны динамические нагрузки средней интенсивности. Например, такие как прогулки, зарядка, плавание. Длительность физических упражнений 30 мин в неделю.     Какие лекарства необходимы пациентам с сахарным диабетом 2 типа? На начальных стадиях сахарного диабета достаточно придерживаться диеты и выполнять физические нагрузки, и тогда можно обойтись и без лекарств. Как правило , незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить производство сахара на уровне печени. Для лечения поздних стадий сахарного диабета применяют различные сахароснижающие препараты.

 

 

Врач-эндокринолог  КДЦ поликлиники – Байголова  Т.Г


8(3463) 456-108

г. Пыть-Ях, мкр.8, ул. Православная, д.10

Полная информация и схема проезда