Сегодня в мире насчитывается более 150 миллионов человек, которые болеют такой серьёзной болезнью как сахарный диабет. Каждый день количество диабетиков на планете растёт огромными темпами. Однако, не так страшен сам диабет, ведь современная медицина позволяет контролировать уровень глюкозы в крови с помощью сахароснижающих препаратов и диеты. Большую опасность жизни и здоровью несут осложнения сахарного диабета – это сосудистые заболевания, приводящие к инфаркту и инсульту, нарушению в работе почек, возникновению незаживающих язв на ногах…
Сахарный диабет делиться на 2 типа. Это два совершенно разных заболевания, но и в первом и во втором случае виновником недуга является повышенный уровень сахара в крови.
При диабете первого типа снижается или перестаёт вырабатываться инсулин поджелудочной железой. В основном, причиной появления диабета 1 типа становится генетическая предрасположенность. При этом генетически человеку передаётся не сам диабет, а предрасположенность к нему.
А вот сахарный диабет 2 типа – это уже хроническое заболевание, возникающее при уменьшении чувствительности тканей организма человека к инсулину. Как правило, чаще заболевают сахарным диабетом 2 типа лица старше 45 лет. Наибольший процент заболеваемости сахарным диабетом 2 типа наблюдается среди лиц с ожирением. Так, у людей с умеренной степенью ожирения частота диабета увеличивается в 4 раза, а у людей с выраженным ожирением – в 30 раз.
На возникновение сахарного диабета 1 типа ни сам человек, ни современная наука, к сожалению, повлиять не может, а вот предотвратить развитие диабета 2 типа под силу каждому из нас. О том, как это сделать, нам рассказал врач-эндокринолог поликлиники Пыть-Яхской окружной клинической больницы Татьяна Байголова.
Татьяна Геннадьевна, расскажите подробнее, отчего возникает сахарный диабет 2 типа? Почему уменьшается чувствительность к инсулину?
- Сахарный диабет 2 типа возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. Это состояние называется «инсулинорезистентностью»
В отличие от людей с сахарным диабетом 1-го типа, у людей с сахарным диабетом 2-го типа инсулин продолжает вырабатываться (иногда вырабатывается в количествах превышающих физиологические), однако теряет способность реагировать с клетками тела и облегчать усвоение глюкозы из крови. Существует ряд факторов и состояний увеличивающих риск развития диабета посредством увеличения резистентности тканей к инсулину. К факторам, влияющим на резистентность организма к инсулину относят: период полового созревания (из-за влияния гомонов роста резистентность к инсулину увеличивается на 30%), женский пол (считается, что женщины больше склонны к развитию резистентности, чем мужчины), раса (резистентность к инсулину на 30% выше у афроамериканцев, чем у представителей других рас), ожирение.
В общем, если вы молодая афроамериканка с ожирением, то сахарного диабета вам видимо, не избежать. А если серьезно, Татьяна Геннадьевна, как определить что заболевание уже началось?
- Сахарный диабет 2-го типа может встречаться у членов одной семьи, но определить точную природу (выявить генетически фактор) его наследования пока не удалось. Основные симптомы сахарного диабета идентичные для обоих видов – это жажда; более частое мочеиспускание, чем обычно, при этом количество выделяемой мочи увеличивается; усиленный голод, на фоне чего происходит потеря веса или наоборот быстрый набор веса; общая слабость. Признаками сахарного диабета 2 типа также могут быть:
· Частые инфекции.
· Покалывание или онемение рук или ног.
· Прогрессивное ухудшение зрения.
· Появления труднозаживающих язв
Подобные симптомы, к сожалению, не всегда могут восприниматься как тревожные звоночки… Есть ли еще способы обнаружить заболевание как можно раньше?
- Безусловно, такие способы в медицине существуют. Это исследование уровня сахара в крови натощак. Зачастую диабет 2 типа выявляется у моих пациентов именно после планового обследования – анализа крови, который проводится, например, в ходе диспансеризации, профилактического осмотра либо при обращении больного по поводу иного заболевания.
В большинстве случаев сахарный диабет определяется тогда, когда больной уже имеет осложнения, то есть приблизительно через 5-7 лет после начала болезни. Поэтому современная медицина применяет новые диагностические критерии сахарного диабета, помогающие определит диабет на ранних стадиях.
Если глюкоза плазмы натощак:
Менее 6.1 ммоль/л – гипергликемии нет, а значит нет и диабета
В интервале от 6.1 до 7.0 ммоль/л – нарушенная гликемия натощак.
Свыше 7.0 ммоль/л – предварительный диагноз сахарного диабета, но с последующим подтверждением.
Такие состояния как нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак часто рассматриваются как предиабет и требуют дальнейшего наблюдения и профилактического лечения.
Вот мы и подошли к вопросу о лечении. Все мы знаем, что диабет 1 типа, это неизлечимое заболевание. А что вы скажете по поводу диабета 2 типа?
- Лечение сахарного диабета 2 типа включает: диету, физические упражнения и лекарства снижающие содержание глюкозы в крови. Но все же огромное значение в лечении этого типа заболевания имеет диета. В некоторых случаях проблема сахарного диабета может быть полностью решена без приема лекарств. Как правило, пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, имеют избыточный вес, поэтому основная цель врача при назначении диеты – снижение веса пациента.
Основные принципы диеты:
· Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия.
Разделить прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня.
50% жиров должны быть растительного происхождения.
Диета должна удовлетворять потребность организма в питательных веществах.
Строгий режим питания.
Употребление овощей ежедневно.
При сахарном диабете рекомендуется употреблять следующие продукты:
Хлеб – до 200гр в день, преимущественно черный.
Нежирное мясо.
Овощи и зелень. Картофель, морковь рекомендуется употреблять не более 200гр в день. А вот другие овощи (капусту, огурцы, помидоры и др.) можно употреблять практически без ограничений.
Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов до 300 гр в день.
Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов.
А что касается спорта? Не вредны ли человеку с диабетом физические нагрузки?
- Я бы сказал, даже наоборот - полезны! При сахарном диабете 2-го типа целью физических упражнений, как и диеты, с одной стороны является снижение веса, с другой – повышение чувствительности тканей организма к инсулину, с третьей – снижение риска развития осложнений. Пациентам мы рекомендуем нагрузки средней интенсивности. Например, прогулки, зарядка, плавание. Длительность физических упражнений 30 мин в неделю.
По словам врача, на начальных стадиях сахарного диабета 2 типа достаточно придерживаться диеты и выполнять физические нагрузки, и тогда можно обойтись и без лекарств. Даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить производство сахара на уровне печени. Поэтому, если у вас выявлен сахарный диабет 2 типа – это повод задуматься о своем образе жизни и начать менять его в правильную сторону. В этом случае поговорка «ваше здоровье – в ваших руках» уместна как никогда!
Т.Волощук, специалист по связям с общественностью БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»