На базе гинекологического отделения БУ ХМАО-Югры «Пыть-Яхская окружная клиническая больница» оказываются следующие виды высокотехнологичной помощи:

1.Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза (цистоцеле, ректоцеле, неполное, полное выпадение матки и стенок влагалища) , сединительно-тканными заболеваниями с использованием сетчатых имплантов.

2.Удаление доброкачественных опухолей яичника в пределах здоровых тканей от 8 см и более лапароскопическим доступом.

Хирургическое лечение по поводу пролапса тазовых органов направлено на повышение качества жизни пациентки, что определяет ведущее значение жалоб как показаний к оперативному лечению. Согласно методическим рекомендациям Северо-Западного центра пельвиоперинеологии, при наличии анатомического дефекта и полном отсутствии жалоб целесообразность выполнения операции предоставляется сомнительной.

Перед оперативным вмешательством необходимо тщательное выяснение и документация жалоб пациентки, для достижения последнего целесообразно использовать специализированные валидизированные опросники. Опрос пациентов (анкетирование) проводится на амбулаторном этапе.

Показаниями для применения синтетических материалов и реконструкции тазового дна

по поводу ПТО являются (согласно Международной урогинекологической ассоциации) :

- Цистоцеле 3-4 стадии (в том числе с апикальным пролапсом) в сочетании с признаками разрушения фасций и/или хроническим повышением внутрибрюшного давления.

- Апикальный пролапс

-Рецидивы после реконструкции тазового дня собственными тканями.

Нужно отметить, что имплантация ситетических материалов через влагалищный доступ пациенткам моложе 50 лет не рекомендована. Кроме того, не рекомендовано применять данную технологию у женщин с хронической тазовой болью и планирующих беременность.

Обследование и подготовка к оперативному лечению проводится на этапе женской консультации. К общеклиническому обследованию на оперативное лечение (клинический минимум) , всем пациенткам, которым планируется реконструкция тазового дна с использованием синтетических материалов, в обязательном порядке должны быть выполнены:

- УЗИ органов малого таза(состояние матки и придатков)

- УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

- мазки на онкоцитологию

- при наличии нарушения мочеиспускания- консультация уролога.

- бак. посев из половых путей

Обследование на оперативное лечение по поводу доброкачественных образований яичников проводится в условиях женской консультации. Согласно стандартам лечения Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 594н , помимо общеклинического обследования , в обязательном порядке должны быть выполнены:

-кровь онкомаркеры СА 125, С 19-9

- аспират из полости матки

- цитологическое исследование мазка из шейки матки

- кольпоскопия

- УЗИ малого таза

- МРТ малого таза

- консультация онколога

ПАМЯТКА

для пациентов, направленных

на госпитализацию в гинекологическое отделение на плановое оперативное лечение:

Результаты анализов:

1. Клинический минимум

2. Группа крови, резус-фактор, фенотип (не паспорт)

3. Кровь на HbSAg и антитела к ВГС и ВГВ

4. Клинический анализ крови развёрнутый

5. ЭКГ (описание + лента)

6. Клинический анализ мочи

7. Консультация терапевта

8. Биохимический анализ крови развёрнутый и коагулограмма

9. Анализ крови на ВИЧ (по желанию)

10. Мазки из половых путей на степень чистоты

11. бак/посев из половых путей

12. онкоцитология с шейки матки

13. колъпоскопия (при патологии матки)

14. Маммография (старше 40 лет)

15. Др.исследования - по показаниям

Заключение:

· терапевта

· стоматолога

· др. специалисты (по показаниям, при наличии др. соматической патологии

Запись на оперативное лечение проводится в кабинете отбора на госпитализацию в БУ ХМАО-Югры «Пыть-Яхская окружная клиническая больница», по адресу Православная 10. Время и часы отбора: понедельник, среда, четверг с 15-00 до 15-30.

Телефон для справок 45-61-89, 45-62-90